탈수부터 감염까지, 여름엔 투석환자에게 더 위험한 계절입니다
여름은 많은 사람들에게 활동적인 계절이지만,
투석 환자에게는 가장 주의해야 할 시기입니다.
고온다습한 날씨는 체내 수분 불균형, 전해질 교란, 감염 위험을 높이며
조금만 방심해도 고혈압, 저혈압, 탈수, 심지어 열사병으로 이어질 수 있습니다.
복막투석이든 혈액투석이든
여름철 관리가 제대로 되지 않으면 투석 효과 자체가 떨어지고
합병증 발생 위험도 급격히 증가합니다.
이번 글에서는 여름철에 특히 취약한 투석환자를 위해
체온 조절, 수분 관리, 식이요법, 위생관리 등
꼭 지켜야 할 건강관리법을 구체적으로 안내드립니다.
여름철 투석환자가 겪기 쉬운 5대 이상 증상
증상 원인 설명
| 탈수 | 땀 과다, 수분 제한 | 체중 급감, 어지럼증, 피로 |
| 부종 | 수분 섭취 과다 | 발목, 얼굴 붓기, 호흡곤란 |
| 전해질 불균형 | 식욕 저하 + 수분 감소 | 저칼륨, 고인산증 유발 |
| 혈압 변동 | 실내외 온도 차, 땀 배출 | 고혈압 또는 저혈압 혼재 |
| 감염 | 땀·습기, 삽입부 오염 | 복막염, 피부염, 요로감염 등 |
핵심은 수분, 염분, 체온, 위생이라는 4가지 영역을
정밀하게 관리해야 여름을 건강하게 넘길 수 있다는 점입니다.
여름철 수분 관리: 마시기 전 체중부터 확인
투석환자는 기본적으로 수분 섭취를 제한받습니다.
하지만 여름에는 땀을 많이 흘리기 때문에
탈수를 우려해 과도하게 물을 마시는 경우도 많습니다.
이는 곧 혈압 불균형, 부종, 폐부종 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
수분 섭취 기준 (복막투석 기준)
- 하루 체중 증가량 기준: 1.5kg 이하 유지
- 땀을 많이 흘린 날: 소량씩 나눠서 섭취 (200ml 단위)
- 얼음 활용: 직접 물 마시는 대신 얼음조각으로 대체 가능
상황 수분 섭취 팁
| 고온 외출 후 | 얼음 한 조각 또는 물 100ml |
| 식사 중 | 한두 모금씩 천천히 |
| 투석 중 어지럼증 | 전해질 포함된 ORS 활용 가능 (의사 지시 필요) |
중요: 갈증이 심해도 단숨에 벌컥 마시는 행동은 절대 금지.
반드시 체중 체크 후 결정해야 합니다.
체온 조절과 열사병 예방법
투석환자는 땀 배출이 원활하지 않거나,
체내 노폐물 축적이 많아 체온 조절 능력이 떨어집니다.
여름철에는 체온 상승만으로도 혈압이 급격히 변동할 수 있어
무더운 날 외출, 밀폐된 공간 장시간 체류는 피해야 합니다.
시간대 행동 지침
| 오전 10시~오후 4시 | 야외활동 피하기, 실내에서 휴식 |
| 실내 냉방 | 24~26도 유지, 에어컨 직접 바람 피하기 |
| 외출 시 | 챙 넓은 모자, 냉수 적신 수건 목에 두르기 |
| 땀 배출 후 | 즉시 마른 수건으로 닦고 옷 갈아입기 |
TIP: 체온이 37.5도 이상 지속되면 반드시 병원에 문의하고
무기력 두통 메스꺼움이 동반되면 열사병 가능성도 고려해야 합니다.
식이요법: 입맛이 없을 때일수록 영양 손실 조심
여름철에는 식욕이 줄고, 시원한 탄산음료나 냉면, 과일에 손이 가기 쉽습니다.
그러나 투석환자에게 이들 식품은
고인, 고칼륨, 고 나트륨의 위험한 조합입니다.
피해야 할 음식 이유 대안 식품
| 수박, 바나나 | 고칼륨 | 포도, 복숭아, 사과 (소량) |
| 냉면, 국물 음식 | 고나트륨 | 국물 없이 밥반찬 위주 식사 |
| 아이스크림, 청량음료 | 인산염, 당분 과다 | 얼린 과일 한 조각, 보리차 |
여름철 추천 식단 예시 (1일 기준)
끼니 메뉴 구성
| 아침 | 삶은 계란 1개, 무염두부조림, 밥 반 공기 |
| 점심 | 흰살생선구이, 오이무침 (데쳐서 조리), 밥 1공기 |
| 간식 | 얼린 사과 조각 2개, 물 100ml |
| 저녁 | 닭가슴살볶음, 데친 가지무침, 밥 반 공기 |
중요: 여름철엔 염분 섭취를 늘리기보다
수분 조절과 단백질 보충을 우선 고려해야 하며,
국물, 장류, 젓갈은 반드시 피해야 합니다.
위생관리: 땀과 습기가 감염을 부른다
여름은 삽입부 감염, 복막염 발생률이 가장 높은 시기입니다.
특히 복막투석 환자는 카테터 삽입부를 통한 세균 침투가 많기 때문에
매일 샤워 후 삽입부 완전 건조, 청결 유지가 필수입니다.
위생 항목 여름철 관리 포인트
| 삽입부 소독 | 샤워 후 드라이기 말림, 멸균 소독 매일 반복 |
| 손 씻기 | 땀 닦은 뒤에도 반드시 재소독 |
| 교환 환경 | 습도 60% 이하, 공기청정기 또는 제습기 사용 |
| 옷차림 | 면소재 헐렁한 복대 착용, 땀 배출 용이하게 |
삽입부에 발적,냄새,고름이 조금이라도 느껴지면
병원에 즉시 연락하고, 자가 소독을 과신하지 말아야 합니다.
여름철 복막투석 교환 요령
단계 관리 팁
| 투석액 보관 | 직사광선 차단, 서늘한 실내 보관 |
| 주입 전 | 손 씻고, 냉방기 정지 후 환기 |
| 온도 확인 | 손목에 대봤을 때 미지근한 느낌일 것 |
| 교환 시간 | 무더운 시간 피하고, 아침,저녁 중심 배치 |
| 배액 상태 점검 | 탁하거나 냄새 나면 즉시 병원 상담 |
TIP: 실내가 너무 더울 경우 투석 중 어지럼증 발생 가능성
선풍기는 직접 바람 금지, 공기 순환 위주로 사용
여름철 외출 시 행동 수칙
- 가방에 준비할 필수품
- 얼음물 또는 젖은 수건
- 여벌 속옷 및 드레싱 거즈
- 손 세정제
- 체온계
- 작은 생수병 (200ml 미만, 비상용)
- 교통수단 이용 시
- 냉방이 강한 차량 내에서는 삽입부 노출 주의
- 지하철, 버스는 혼잡 시간 피하기
- 장시간 외출 계획 시
- 미리 병원 또는 간호사에게 외출 계획 상담
- 복막투석 교환 장소와 시간 미리 계획
- 더위로 피곤한 날은 외출 취소가 현명한 선택
가족과 함께하는 여름철 건강 관리
가족 역할 구체적인 실천 예시
| 식단 조리 | 국물 없는 저염식, 냉식 피하고 따뜻한 음식 제공 |
| 환경관리 | 습도계와 에어컨 활용, 제습기로 땀차단 환경 조성 |
| 외출 동행 | 땀 발생 시 즉시 옷 교체 도와주기 |
| 응급대응 | 체온 이상 시 119 대비, 병원 연락처 상시 비치 |
TIP: "이 정도는 괜찮겠지"라는 방심보다
"이 정도면 충분히 대비했다"는 태도가 필요합니다.
마무리: 여름철은 경계의 계절입니다
투석환자에게 여름은 단순히 더운 계절이 아니라
생리적 변화와 투석 시스템 모두에 부담을 주는 위기 기간입니다.
하지만 준비된 자에게 위기는 기회입니다.
하루 체중 2회 측정, 수분 섭취량 기록, 삽입부 관리만 제대로 해도
여름철 위험의 80%는 예방할 수 있습니다.
지금부터라도 여름 건강 루틴을 시작해 보세요.
하루 5분의 점검이 한 계절을 안전하게 지키는 가장 큰 힘이 됩니다.